La mise à jour des vaccins est l'une des premières étapes — et souvent la plus oubliée — de la préparation d'un voyage. Certains vaccins sont obligatoires, d'autres fortement recommandés selon la zone et la durée du séjour.
Les vaccins universels à jour d'abord
Avant même de regarder votre destination, vérifiez que vous êtes à jour des rappels DTP (diphtérie-tétanos-poliomyélite), coqueluche, rougeole-oreillons-rubéoleet hépatite B. C'est la base.
Les vaccins "de voyage" les plus fréquents
- Hépatite A — quasi-systématique dès que vous partez hors de l'UE, du Canada, des USA, de l'Australie ou de la Nouvelle-Zélande.
- Typhoïde — Afrique subsaharienne, Inde, Asie du Sud-Est rurale, Amérique du Sud rurale.
- Rage — séjour long, trek, enfants, régions rurales d'Asie et d'Afrique.
- Fièvre jaune — obligatoire pour l'Afrique intertropicale et l'Amazonie. Certains pays l'exigent à l'entrée.
- Encéphalite japonaise — Asie rurale, séjours longs en saison de mousson.
- Méningite à méningocoques — obligatoire pour le pèlerinage à La Mecque (Hajj / Omra), recommandée dans la ceinture sahélienne en saison sèche.
Quand s'y prendre
Idéalement 6 à 8 semaines avant le départ : certains vaccins nécessitent plusieurs injections. La consultation en centre de vaccinations internationales permet d'obtenir les prescriptions, de mettre à jour le carnet de vaccination international et de discuter de la chimioprophylaxie antipaludique.
Sources officielles à consulter
- Institut Pasteur — Préparer son voyage
- Ministère des Affaires étrangères — Conseils aux voyageurs
- ameli.fr — Voyage et santé
- Organisation mondiale de la santé — Voyages internationaux et santé
Bon à savoir
La plupart de ces vaccins ne sont pas pris en charge par l'Assurance maladie lorsqu'ils sont administrés dans un cadre touristique. Certaines mutuelles les remboursent. Demandez toujours une facture détaillée et vérifiez le détail de votre contrat. Les centres de vaccinations internationales facturent souvent des honoraires de consultation en plus du prix du vaccin.
Combien ça coûte ?
À titre indicatif, en France métropolitaine en 2025 :
- Hépatite A : 35 à 55 € la dose, deux doses espacées de 6 à 12 mois.
- Typhoïde : 30 à 40 € la dose, immunité trois ans.
- Rage préventive : 50 à 65 € la dose, trois doses à J0, J7, J21-28.
- Fièvre jaune : 50 à 70 €, en centre agréé uniquement, dose unique (nouveau schéma OMS).
- Encéphalite japonaise : 100 à 130 € la dose, deux doses à 4 semaines d'intervalle.
- Méningite tétravalente ACYW : 35 à 50 € la dose.
Budget total à prévoir, hors consultation : 120 à 500 € par voyageur selon la destination et les antécédents vaccinaux. Une famille partant en Asie du Sud-Est peut facilement dépasser 1 500 € cumulés. À intégrer au budget du voyage, au même titre que les billets d'avion.
Panorama par destination
Si vous aimez les règles simples, retenez ce squelette — à affiner évidemment avec un professionnel de santé :
Europe de l'Ouest, Amérique du Nord, Japon, Australie, Nouvelle-Zélande
Vaccins universels à jour. C'est tout. Pensez à la CEAM pour l'Europe et à une bonne assurance voyage ailleurs.
Europe de l'Est, Balkans, Maghreb, Afrique du Sud, Amérique centrale
Universels + hépatite A. Typhoïde si alimentation de rue régulière ou voyage rural.
Afrique subsaharienne (hors Afrique du Sud)
Universels + hépatite A + typhoïde + fièvre jaune (obligatoire pour l'entrée dans de nombreux pays, à administrer au moins 10 jours avant le départ). Méningite tétravalente pour la ceinture sahélienne en saison sèche (décembre-juin). Rage pour les séjours longs, ruraux ou avec enfants.
Asie du Sud-Est (Thaïlande, Vietnam, Cambodge, Laos, Indonésie, Philippines)
Universels + hépatite A + typhoïde. Encéphalite japonaise pour les séjours longs en zone rurale, particulièrement pendant la mousson. Rage recommandée pour les treks, les enfants et les voyages de plus d'un mois.
Inde et Népal
Universels + hépatite A + typhoïde + rage (l'un des pays où le risque d'exposition canine est le plus élevé au monde). Encéphalite japonaise si séjour rural pendant la mousson.
Amérique du Sud tropicale (Brésil Amazonie, Pérou jungle, Bolivie, Équateur, Colombie, Guyane)
Universels + hépatite A + typhoïde + fièvre jaune (indispensable pour pénétrer en zone amazonienne, obligatoire pour certains pays voisins). Rage si expéditions en forêt ou séjour long.
Cas particuliers
Enfants
Les schémas vaccinaux diffèrent pour les jeunes enfants. Les vaccins combinés ROR, DTP et coqueluche doivent être parfaitement à jour. La fièvre jaune est administrable dès 9 mois, la typhoïde dès 2 ans. La rage se prescrit facilement en pré-exposition dès 1 an. Les centres de vaccinations internationales adaptent les protocoles : prévoir une consultation dédiée.
Femmes enceintes
Les vaccins vivants atténués (fièvre jaune, rougeole) sont en règle générale contre-indiqués. Les vaccins inactivés (hépatite A, typhoïde, grippe) restent possibles selon la balance bénéfice-risque. Évitez si possible les zones à risque élevé de fièvre jaune ou de paludisme en début de grossesse.
Personnes immunodéprimées
Les vaccins vivants sont contre-indiqués. La consultation spécialisée est indispensable — idéalement dans un service de médecine tropicale hospitalier.
Chimioprophylaxie antipaludique
Ce n'est pas un vaccin, mais on en parle toujours dans la foulée. Trois molécules principales en France, selon la zone et la durée du séjour :
- Atovaquone-proguanil (Malarone ou générique) — un comprimé par jour, à poursuivre 7 jours après le retour. La mieux tolérée, la plus chère.
- Doxycycline — un comprimé par jour, à poursuivre 28 jours après le retour. La moins chère, mais photosensibilisante.
- Méfloquine (Lariam) — un comprimé par semaine, à poursuivre 3 semaines après le retour. Effets psychiatriques possibles : prescription individualisée.
Questions fréquentes
Les rappels datent de plus de dix ans, que faire ?
Pas de panique : DTP et hépatite B se rattrapent rapidement. Une consultation en médecin généraliste ou en centre de vaccinations suffit à planifier les doses manquantes.
Peut-on regrouper plusieurs vaccins dans une même consultation ?
Oui, c'est même la norme. Jusqu'à quatre ou cinq injections le même jour sont possibles. Il suffit d'espacer les points d'injection.
Que faire en cas d'oubli ?
Partez quand même si c'est trop tard : la vaccination réduit le risque mais ne dispense jamais des mesures de protection mécaniques (répulsifs, hygiène alimentaire, préservatifs). Et programmez les vaccins manquants pour le prochain voyage.